Efeito entourage: como efeitos da Cannabis podem se potencializar
Redação Cannabis & Saúde
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O uso da Cannabis tem sido objeto de discussão em diversos campos, desde a medicina até a indústria do entretenimento. Um dos aspectos que tem chamado a atenção é o chamado “efeito entourage”, um fenômeno que acontece quando os vários compostos da planta interagem entre si. Essa interação faz os efeitos da Cannabis serem mais potentes do que dos seus compostos isolados.
Neste contexto, é importante entender como funciona o efeito entourage e quais são as implicações para o uso da Cannabis. Portanto, continue lendo para aprender sobre:
- O que é efeito entourage (ou efeito comitiva)?
- Como o efeito entourage pode se manifestar?
- Cannabis medicinal e o efeito entourage
- O que é o canabidiol full spectrum?
- Estudos que demonstram resultado positivo do efeito entourage em tratamentos
- Como obter medicamentos à base de Cannabis?
O que é efeito entourage da Cannabis (ou efeito comitiva)?
Nem tudo se resume aos canabinoides quando se fala em maconha. Ainda que o potencial terapêutico do THC e CBD apareçam com força nas pesquisas científicas, há muito a ser estudado nos mais de 500 compostos químicos da planta, cada qual com suas propriedades terapêuticas.
Mais do que isso: falta ainda à ciência comprovar como a junção de vários desses compostos interage no organismo e potencializa seus efeitos terapêuticos. É o que o médico Dr. Raphael Mechoulam, considerado o ‘pai da Cannabis’, batizou como “efeito entourage”.
O efeito entourage, também conhecido como efeito comitiva, é um fenômeno observado na planta Cannabis, que descreve a ação sinérgica de diferentes compostos químicos presentes na planta.
Os canabinoides, os terpenos e os flavonoides, que juntos, interagem com o sistema endocanabinoide do corpo humano para produzir efeitos terapêuticos mais potentes e eficazes do que seriam se fossem administrados isoladamente.
Esse conceito sugere que a experiência do usuário e a eficácia terapêutica da Cannabis são resultado de uma interação complexa entre esses compostos, e não apenas da ação de um único componente.
Os canabinoides, como o tetrahidrocanabinol (THC) e o canabidiol (CBD), são as substâncias mais conhecidas e estudadas da planta Cannabis.
No entanto, a planta possui mais de 100 canabinoides diferentes, além de terpenos e flavonoides, que também exercem efeitos biológicos no organismo.
Acredita-se que a combinação desses compostos possa proporcionar um efeito sinérgico, melhorando a eficácia terapêutica da planta e reduzindo os efeitos adversos, como a ansiedade e a paranoia, que podem ser causados pelo consumo de THC isolado.
Significado de efeito entourage
O termo “efeito entourage” foi cunhado pelos pesquisadores israelenses Raphael Mechoulam e Shimon Ben-Shabat em 1998, numa tentativa de explicar a ação combinada dos diversos compostos presentes na Cannabis.
O termo foi escolhido para ilustrar a ideia de que esses compostos agem em conjunto, como um grupo de pessoas que se apoiam mutuamente, trabalhando em harmonia para amplificar e potencializar os efeitos terapêuticos uns dos outros.
A importância do efeito entourage reside na possibilidade de desenvolver tratamentos médicos mais eficazes e com menos efeitos colaterais, ao se considerar a interação entre os diversos compostos presentes na planta Cannabis.
Isso tem implicações na forma como a Cannabis é estudada, regulamentada e utilizada na medicina, abrindo caminho para uma abordagem mais integrada e personalizada no tratamento de diversas condições de saúde.
Histórico do desenvolvimento do conceito de efeito entourage
O conceito de efeito entourage foi desenvolvido por volta da década de 1990, quando pesquisadores começaram a investigar os efeitos terapêuticos da Cannabis e descobriram que a planta contém centenas de compostos químicos diferentes, incluindo canabinoides, terpenos e flavonoides.
Canabinoides como o THC e o CBD ganharam destaque, mas os cientistas logo perceberam que outros compostos também contribuíam para os efeitos terapêuticos da planta.
Os terpenos, em particular, foram identificados como importantes contribuidores para o efeito entourage. Esses compostos são encontrados em muitas plantas, incluindo a maconha, e são responsáveis pelo aroma e sabor distintos de cada variedade.
Além disso, os terpenos são conhecidos por terem propriedades terapêuticas próprias, como efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e ansiolíticos.
A ideia por trás do efeito entourage é que os compostos químicos encontrados na maconha interagem uns com os outros de maneira sinérgica, produzindo efeitos terapêuticos mais potentes do que qualquer composto isolado poderia produzir sozinho.
Isso levou a uma maior compreensão dos efeitos terapêuticos da Cannabis e ao desenvolvimento de produtos que aproveitam o efeito entourage, como óleos e extratos full spectrum.
Como o efeito entourage pode se manifestar?
O efeito entourage pode se manifestar de diferentes maneiras, dependendo dos compostos químicos presentes na maconha e da maneira como são consumidos.
Por exemplo, a combinação de THC e CBD pode produzir um efeito entourage que é mais eficaz no tratamento da dor do que qualquer um dos compostos isolados.
Da mesma forma, a combinação de terpenos como o mirceno e o limoneno pode produzir um efeito entourage que é mais eficaz no tratamento da ansiedade do que qualquer um dos compostos isolados.
Além disso, o efeito entourage pode ser afetado pela forma como a maconha é consumida. Por exemplo, a vaporização pode produzir um efeito entourage diferente do fumo, uma vez que a vaporização pode preservar mais terpenos e outros compostos voláteis.
Da mesma forma, a ingestão de Cannabis em alimentos pode produzir um efeito entourage diferente da inalação, uma vez que a digestão pode afetar a absorção dos compostos químicos.
Como ocorre o efeito entourage?
O efeito entourage ocorre quando os compostos químicos encontrados na maconha interagem uns com os outros de maneira sinérgica, produzindo efeitos terapêuticos mais potentes.
Em 1998, o renomado cientista Raphael Mechoulam, junto com Shimon Ben-Shabat, publicou um artigo confirmando evidências sobre esses efeitos.
De acordo com eles, o sistema endocanabinoide reagia melhor estimulando ainda mais a atividade dos endocanabinoides, quando a Cannabis estava composta de vários elementos, ainda que inativos, e não apenas um.
Em outras palavras, um remédio com teores de THC e CBD – ou a união de quaisquer outros compostos – funcionaria melhor do que um óleo com apenas um desses canabinoides.
É fácil entender o motivo: se cada elemento gera um efeito diferente no organismo, isolar os elementos reduz a gama de possíveis resultados terapêuticos.
Pense na relação entre THC e CBD. Segundo relato de pacientes com dores crônicas, o primeiro surte mais efeitos na redução do sofrimento do que o segundo.
Só que o THC traz efeitos psicoativos – e nem todo paciente pode ou quer se sentir chapado. Até porque cada pessoa reage de formas diferentes.
Além disso, o efeito psicoativo da Cannabis pode aumentar a ansiedade em alguns. E aí entra o papel do CBD: ele tem o potencial de reduzir os efeitos psicoativos do THC.
Ou podem, juntos, atuar ainda mais na melhora da dor. Em 2010, cientistas convidaram 177 pacientes oncológicos que, apesar do uso de opioides, sofriam com dores causadas pelo câncer.
Alguns tomaram, ao longo de duas semanas, um remédio com as mesmas dosagens de THC e CBD, outro apenas com THC, e um terceiro grupo recebeu placebo.
Quem mais relatou alívio foram os pacientes da primeira turma, que receberam doses de THC e CBD.
O que é o sistema endocanabinoide e qual sua relação com o efeito entourage?
De acordo com o Dr. Ethan Russo, referência internacional em pesquisa no campo da psicofarmacologia e Cannabis medicinal, há uma “sinergia” entre os compostos menos estudados da planta da Cannabis, semelhante aos encontrados no sistema endocanabinoide.
O sistema endocanabinoide (SEC) é um sistema vital presente em todos os animais vertebrados. Este sistema está envolvido em praticamente todos os nossos processos fisiológicos.
É composto por receptores e enzimas que atuam como sinalizadores entre as células. O efeito comitiva está diretamente relacionado ao SEC, pois é responsável pela criação e decomposição de substâncias canabinoides em nosso corpo.
O sistema endocanabinoide desempenha um papel vital na manutenção do equilíbrio dentro do corpo, e o efeito entourage da Cannabis demonstrou interagir com esse sistema de várias maneiras para fornecer potenciais benefícios à saúde.
O sistema endocanabinóide regula seu sono, humor, apetite, memória, metabolismo, crescimento, controle de temperatura, processamento emocional, respostas inflamatórias, respostas imunes e sensação de dor.
Ele controla a homeostase e ajuda seu corpo a retornar a condições estáveis quando atacado por fatores externos ou internos.
Os fitocanabinóides como CBD e THC são quimicamente semelhantes aos endocanabinóides do seu corpo, o que permite que eles interajam com seus receptores canabinóides.
A interação afeta a liberação de neurotransmissores em seu cérebro que têm papéis na função imunológica, dor, estresse e sono, para citar alguns.
Os fitocanabinoides podem, assim, ajudar a produzir os mesmos efeitos que os endocanabinoide do seu corpo. No entanto, de forma potencializada.
Quais são os possíveis efeitos colaterais causados pelo efeito entourage?
A escolha entre tratamentos isolados e formulações full spectrum é determinada principalmente pelos sintomas apresentados e, claro, pelas considerações do médico prescritor. Mas, como todos os medicamentos, pode haver efeitos colaterais quando há uma sinergia de compostos.
O principal efeito colateral do efeito entourage é a possibilidade de interações medicamentosas.
Como a Cannabis contém vários compostos que podem afetar o sistema endocanabinoide do corpo, pode haver interações com outros medicamentos que afetam o mesmo sistema, como antidepressivos e analgésicos.
Cannabis medicinal e o efeito entourage
De acordo com Aristóteles, “a totalidade é mais do que a soma de suas partes”. A declaração do filósofo grego pode muito bem se aplicar às propriedades medicinais das plantas, especialmente a Cannabis, no que diz respeito ao conceito do efeito comitiva.
E, de fato, estudos mostram que os extratos completos da Cannabis provam ser mais eficazes em tratamentos de saúde do que o uso de canabinoides isolados ou sintéticos.
Um benefício claramente observado está na interação entre os dois principais fitocanabinoides THC e CBD.
A combinação de canabinoides ajuda a reduzir os potenciais efeitos colaterais do THC, enquanto a combinação com terpenos ajuda a potencializar os efeitos positivos do produto.
Quais são os componentes químicos da Cannabis que atuam em sua ação terapêutica
Existem diversos fitocanabinoides diferentes em plantas da Cannabis. Deles, os compostos mais pesquisados são:
- THC: conhecido por seus efeitos psicoativos e pode ajudar no alívio da dor, náusea e estimular o apetite.
- CBD: pode ajudar a reduzir a ansiedade, inflamação e convulsões.
- CBG: conhecido por suas propriedades antibacterianas e pode ajudar com inflamação, dor e distúrbios gastrointestinais.
- CBN: é um sedativo natural e pode ajudar no sono, redução de convulsões e estimular o apetite.
Observe que estes são apenas quatro de mais de cem compostos encontrados na Cannabis. No entanto, há a presença de outros fitocanabinoides, como ocanabicromeno (CBCs), canabiciclol (CBLs) e terpenos como mirceno, pineno, limoneno e cariofileno.
Ação dos terpenos no efeito entourage
Não é apenas a interação entre os canabinoides que pode fazer diferença. A Cannabis tem outros tantos elementos, entre eles flavonoides e terpenos. Mais uma vez, cada um deles têm suas propriedades terapêuticas.
O neurologista Ethan Russo, renomado pesquisador na área de Cannabis, revisou uma série de estudos para avaliar esses compostos e escrever sobre o “ efeito entourage ”.
E ele cita, entre outros casos, o limoneno, um terpeno que dá o cheiro cítrico característico do limão e laranja, e que também está presente na Cannabis.
Testes realizados com ratos sugerem que esse componente químico pode funcionar como ansiolítico – ou ainda ser usado como inibidor de células que causam o câncer de mama.
Já o mirceno foi capaz de criar um relaxamento muscular nos ratos. Por ser sedativo, costuma ser usado na Alemanha para ajudar pacientes com insônia.
Outros terpenos podem fazer ainda melhor em parceria com demais componentes da Cannabis, segundo Russo.
Um exemplo é o tratamento da acne. De acordo com o pesquisador, o CBD “oferece grande promessa de atenuar o aumento da produção de sebo na raiz patológica da acne”.
Somado a outros três terpenos – limoneno, linalol e pineno -, que inibem a proliferação das bactérias Propionibacterium, responsáveis pela formação de espinhas, podem fornecer um remédio completo.
“Considerando a mínima toxicidade já conhecida do CBD e dos terpenoides a essas descobertas (citadas acima), novos tratamentos contra acne usando extratos com predominância de CBD, por uma via múltipla de alvos, podem apresentar uma abordagem terapêutica nova e promissora, com riscos mínimos em comparação à isotretinoína”, escreve Russo.
O que é o canabidiol full spectrum?
As pessoas usam o CBD por uma variedade de razões de saúde, como dor e ansiedade. Embora mais pesquisas possam esclarecer seus benefícios relatados de forma anedótica, algumas evidências sugerem que os produtos CBD podem ajudar com certas condições.
Um produto de canabidiol full spectrum contém vários compostos de plantas de Cannabis, incluindo óleos essenciais, terpenos e outros canabinoides, como o canabinol.
Os produtos de CBD full spectrum também podem conter até 0,3% de tetrahidrocanabinol (THC). No entanto, uma quantidade tão baixa não é forte o suficiente para ter efeitos psicoativos significativos.
Como o CBD full spectrum contém todos os compostos de plantas de Cannabis, pode ter um efeito mais potente do que o CBD puro. Com uma variedade de benefícios para a saúde relatados, o CBD full spectrum possui propriedades:
- Anticonvulsivantes;
- Relaxantes, que promovem alívio do espasmo muscular;
- Ansiolíticos;
- Analgésicas;
- Antioxidante;
- Anti-inflamatórias.
Estudos que demonstram resultado positivo do efeito entourage em tratamentos
De acordo com o estudo Cannabis-based medicines and pain: a review of potential synergistic and entourage effects, existem muitos benefícios sobre o uso de produtos de Cannabis full spectrum contra produtos isolados.
O estudo diz que, em comparação com o delta-9 tetrahidrocanabinol (THC) puro, os produtos de full spectrum mostraram melhor eficácia ou tolerabilidade aos pacientes, atribuída a combinações de canabinoides e outros componentes na planta de Cannabis.
No entanto, os estudos definitivos ainda são necessários para entender melhor os mecanismos por trás disso.
Efeito entourage da Cannabis e o tratamento de pacientes com epilepsia
Como você já sabe, o efeito entourage é um fenômeno em que a interação de diferentes compostos da planta de Cannabis, como os canabinoides, terpenos e flavonoides, produz um efeito mais potente do que cada composto isoladamente.
Esse efeito é uma das principais razões pelas quais a Cannabis tem sido eficaz no tratamento de diversas condições médicas, incluindo epilepsia.
A epilepsia é uma condição neurológica que afeta cerca de 50 milhões de pessoas em todo o mundo. Ela é caracterizada por convulsões recorrentes e pode ser difícil de tratar com os medicamentos tradicionais.
No entanto, estudos recentes têm mostrado que a Cannabis pode ser promissora no tratamento da epilepsia, especialmente em pacientes que não respondem aos tratamentos convencionais.
O canabidiol (CBD), um dos principais compostos da Cannabis, pode reduzir significativamente a frequência de convulsões em pacientes com síndrome de Dravet, uma forma rara e grave de epilepsia.
O CBD também pode ser eficaz no tratamento de outras formas de epilepsia, como a síndrome de Lennox-Gastaut.
No entanto, a eficácia da Cannabis no tratamento da epilepsia não se limita ao CBD. Outros compostos da planta, como o tetrahidrocanabinol (THC) e os terpenos, também podem contribuir para o efeito entourage e, portanto, para a eficácia do tratamento.
Além disso, a Cannabis pode ser útil no tratamento dos sintomas associados à epilepsia, como a ansiedade e a insônia.
Apesar dos resultados promissores, o uso da Cannabis no tratamento da epilepsia ainda é controverso e muitos médicos ainda não estão dispostos a prescrever medicamentos à base de Cannabis para seus pacientes.
No entanto, com a crescente evidência científica e a maior disponibilidade de medicamentos à base de Cannabis, é provável que mais médicos considerem essa opção de tratamento no futuro.
Como obter medicamentos à base de Cannabis medicinal?
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Uma vez que o médico tenha prescrito um medicamento à base de Cannabis, o paciente deve buscar obter a autorização necessária junto aos órgãos reguladores para o uso do medicamento.
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Conclusão
O efeito entourage é um fenômeno complexo e fascinante que ocorre quando vários compostos químicos da Cannabis interagem entre si para produzir um efeito sinérgico.
Embora ainda haja muito a ser descoberto sobre como esse efeito funciona, já sabemos que ele pode ser usado para potencializar os efeitos terapêuticos e psicoativos da planta.
Com mais pesquisas e estudos clínicos, é possível que a Cannabis e seus componentes possam ser utilizados de maneira mais eficaz no tratamento de diversas condições médicas.